我国的高血压患者比例很高，10个成年人当中就有3-4个是高血压患者。一旦患上了高血压，就意味着要与降压药长久相伴，不能随意停药或者增减，也不能间断性地服药，这样会使血压反复造成更大的危险。

然而长期或过量服用降压药后，又会引起其他的健康损伤，在不知情的情况下往往让高血压患者猝不及防，比如低钾血症，也就是缺钾。关于缺钾的表现，很多人可能没有听说过，因为在生活中确实也不多见。

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但对于高血压患者，缺钾其实是一个经常遇到的问题，可惜的是大多数高血压患者也不知道降压药会引发缺钾问题，他们在服用降压药时，并没有对降压药的类型和副作用做进一步的了解，以为只要吃上降压药稳住血压就万事大吉了，除了监测血压，别的方面关注得很少。可能在出现不适症状后，在就医时才从医生那里听说低钾血症，就像下面讲到的这位李阿姨。

李阿姨今年65岁，是一位高血压患者。前一段时间开始出现浑身没劲，做什么事都提不起精神，总爱打瞌睡的情况，而且吃不下多少东西，肚子还一直发胀，偶尔还会感觉到恶心想吐，呆着好好的突然一阵心悸。李阿姨以为是最近天气转凉而出现的季节性的身体变化，适应一段时间就会好转，因为每天监测血压并没有异常，一直吃降压药控制得很不错。

可是没想到，这种情况一直没有好转，反而越来越严重，直到有一天完全起不来床，甚至出现短暂的昏迷，最终在家人的陪伴下去医院做了检查。

来到医院后，医生询问了李阿姨这段时间的症状，既往病史，用药情况，了解到李阿姨有十多年的高血压，长期服用降压药，近期出现呕吐腹胀，肌无力，夜尿增多的一系列表现，进一步检查了李阿姨的四肢肌力，以及腱反射能力，发现都有明显减弱，并且检查结果血钾含量<3.5mmol/L，最后医生确诊李阿姨是低钾血症，是由于长期服用降低血钾的降压药物导致的。

一、为什么服用降压药会导致缺钾？

相信大家跟李阿姨和她的家人一样，都感到非常疑惑。服用降压药跟钾有什么关系？怎么会导致缺钾呢？

其实并非所有的降压药都会导致缺钾，李阿姨长期服用的是降低血钾类型的降压药，降压药中一般都含有利尿剂，而根据利尿剂对钾的影响可以分为三类。

1、降血钾类型的降压药

它的利尿剂中含氢氯噻嗪，呋塞米等成分，很多复方制剂中都含有氢氯噻嗪，比较常见的有复方利血平和珍菊降压片。

2、升血钾类型的降压药

它的利尿剂中含氨苯蝶啶，安体舒通（螺内酯）等，血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等名字中带普利两个字的）和血管紧张素受体拮抗剂（厄贝沙坦、氯沙坦钾片，缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等名字中带有沙坦两个字的）。

3、某些复方制剂的降压药

它的利尿剂中，同时含有保钾和排钾成分，而这类复方制剂的降压药，对血钾的影响则不大。如北京降压0号，复方卡托普利，安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪），海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）等。

而李阿姨服用的降压药正是第一种降低血钾的降压药，她长期服用这种降压药，体内的钾损失越来越多，当达到一定量的时候开始出现了低钾血症的症状。如果继续损失达到非常低的水平之后，可能会晕厥甚至死亡。

二、什么情况下会导致身体缺钾？

除了因长期服用上述特定类型的降压药物引起的缺钾外，还有一个原因，就是钾摄入不足。

正常成人体内钾总量约为50mmol/kg，体内的钾主要存在于细胞内，约占总量的98%，其他存在于细胞外。如果是年轻人，很少会出现钾摄入不足的情况，只要正常饮食，食量足够是不会出现钾摄入不足的。而随着年龄的增长，食量逐渐减少，加上消化能力减退，就非常容易出现钾摄入不足的情况。

当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，说明体内的钾出现了缺乏。虽然只通过血清钾来判断体钾的水平还不是太准确，但目前仍然是一个了解体钾储存的重要指标。

三、医生提醒留意身体这4个表现

钾对身体健康非常重要，因为它可以维持酸碱平衡，同时参与能量代谢，并且维持神经肌肉的正常功能，这些都是身体正常运转不可或缺的，所以当体内缺钾时，会出现相应的症状。

那么，日常生活当中除了去医院检查血清钾浓度判断是否有钾缺乏之外，还可以通过观察身体哪些表现来自我判断是否有钾缺乏呢？医生提醒大家这4个比较典型的钾缺乏症状要多留意。

1、嗜睡，精神恍惚，头晕眼花

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